Computer-assisted cognitive rehabilitation in persons with multiple sclerosis: Results of a multi-site randomized controlled trial with six month follow-up
a b s t r a c t
Background: The effects of multiple sclerosis (MS) on cognition have gained increasing recognition as
one of the major disabling symptoms of the disease. Despite the prevalence of these symptoms and their
impact on quality of life, limited attention has been given to strategies that might help manage the
cognitive changes commonly experienced by persons with MS.
Objective: The primary purpose of this study was to determine the effectiveness of a novel computerassisted
cognitive rehabilitation intervention MAPSS-MS (Memory, Attention, Problem Solving Skills in
MS) in a multi-site trial with persons with MS.
Methods: Persons with MS (N ¼ 183) with cognitive concerns were randomly assigned to either the 8-
week MAPSS-MS intervention or usual care plus freely available computer games. Participants
completed self-report and performance measures of cognitive functioning, compensatory strategies and
depression at baseline, immediately after the MAPSS-MS intervention, and three and six months postintervention.
Changes in study outcomes were analyzed using intention to treat methodology, ANOVA
with repeated measures, and ANCOVA.
Results: Both groups improved significantly on all outcome measures. The intervention group outperformed
the comparison group on all measures, and there were statistically significant differences on
selected measures.
Conclusion: Findings suggest that MAPSS-MS is a feasible intervention that could be broadly implemented
in community settings. It has been shown to be modestly successful in improving cognitive
functioning.
Keywords:
Multiple sclerosis
Cognitive rehabilitation
Randomized controlled trial
ترجمه چکیده:
چکیده
سابقه: اثرات مولتیپل اسکلروزیس (MS) بر روی شناخت، به عنوان یکی از نشانه های بزرگ ناتوانی بیماری شناخته شده است. علیرغم شیوع این علائم و تأثیر آن بر کیفیت زندگی، توجه محدود به استراتژیهایی که ممکن است به مدیریت تغییرات شناختی کمک کند، معمولا توسط افراد مبتلا به MS تجربه می شود.
هدف: هدف اصلی این مطالعه تعیین اثربخشی مداخله یک MAPSS-MS (حافظه، توجه، مهاترهای حل مسئله در MS) جدید توانبخشی شناختی مبتنی بر کامپیوتر در یک آزمایش multi-site با افراد مبتلا به MS است.
روش ها: افراد مبتلا به MS (N = 183) با نگرانی های شناختی به طور تصادفی به دو گروه مداخله MAPSS-MS، 8 هفته ای و یا مراقبت های معمول به همراه بازی های کامپیوتری آزادانه اختصاص داده شدند. شرکت کنندگان، خودآزمائی و اقدامات عملکرد شناختی، استراتژی های جبرانی و افسردگی در شروع را، بلافاصله بعد از مداخله MAPSS-MS و سه و شش ماه پس از مداخله تکمیل کردند.
تغییرات در نتایج مطالعه با استفاده از هدف درمان روش شناسی، آنالیز واریانس (ANOVA) با اندازه گیری های تکراری و ANCOVA ، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: هر دو گروه به طور معنی داری بر روی تمام مقادیر نتیجه، بهبود یافتند. گروه مداخله ای از گروه مقایسه ای بر روی همه اندازه گیری ها برتر بود و اختلاف آماری در اندازه گیری های انتخاب شده وجود داشت.
نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که MAPSS-MS یک مداخله عملی است که می تواند به طور گسترده ای در محیط های اجتماعی اجرا شود. نشان داده شده است که در بهبود عملکرد شناختی موفق بوده است.
کلمات کلیدی:
مولتیپل اسکلروزیس، توانبخشی شناختی، آزمایش تصادفی کنترل شده
